Prestanak bolesnika Odnosi

Ranije ove godine, čitao sam članak o liječniku u Kanadi koji je doslovno “ispalio” 500 pacijenata. Nakon mnogo godina prakse, liječnik našao s 2.100 pacijenata, a 14-sat-a-dan posla. Izlazi iz pokušavajući držati korak sa zahtjevima svoje prakse, čak i sa pomoćnikom, liječnik održana lutrija. 500 imena koja su odabrani primio pismo s objašnjenjem da će morati pronaći medicinsku njegu drugdje.

To je priča upit misli o tome zašto, kada i kako liječnik možda ćete morati prekinuti odnos s pacijentom. Uostalom, pacijent može ostaviti liječnika u bilo koje vrijeme za bilo koji ili ne razloga. Liječnik je, međutim, mora slijediti etičke protokole kako bi se na kraju liječnik / pacijent odnos bez incurring potencijal parnica.

Smjernice koje izdaje American Medical Association navodi da je liječnik etički je dužan dati za pacijenta kontinuitet skrbi. Prema tim smjernicama, liječnik mi kraj odnosa ako pacijent, pacijent obitelj ili odgovorne stranke obavijest s dovoljno unaprijed najave za pacijenta kako bi osigurali drugi liječnik. Liječnik također može, u skladu s ovim smjernicama, pad u liječenju bolesnika koji zahtjeva tretman protokol koji je znanstveno valjan ili nije u skladu s osobnim, vjerskih ili moralnih uvjerenja liječnika.

Mnogi liječnici također vjeruju da je, bez obzira koliko to može biti frustrirajuće, pacijenta nepoštivanje tretman ne može biti razlog za prekid veze. Iako je kada takve neusklađenosti ne može prevladati i liječnik je u mogućnosti kako bi bilo napredak u donošenju takvih bolesnika oko, to može biti u najboljem interesu pacijenta prekinuti odnos.

Neki razlozi da liječnici morati otpustiti pacijenta su:

• Pacijenti koji su uvredljiv do liječnika i osoblja.
• Premoren pacijenata koji ne plaćaju za svoje skrbi.
• Pacijenti zahtjevan neprihvatljiv tretmana.
• Pacijenti koji stvaraju probleme s drugim pacijentima i osobljem.
• Pacijenti koji kronično nedostaje imenovanja.
• Nepravilno seksualne napredak od strane pacijenta.

Bez obzira na određeni razlog ili situacije, stručnjaci savjetuju da liječnik razmotrili situaciju s vršnjacima ili kliničkog rizika menadžer prije uzimanja bilo kakvih prestanka djelovanja. Takav pogled izvana cilj često mogu dati neke ravnoteže. Ponekad pacijent ne može biti u krivu. Moguće je da, iz bilo kojeg razloga, liječnik ima negativne emocionalne reakcije pacijenta. To može biti valjan razlog za zahtjev pacijenta potražiti pomoć negdje drugdje, ali liječnik bi trebao razumjeti situaciju unaprijed.

Proširenje na navedene stavke, bolesnika s loše higijene (mirišljav i zapušten) mogu poremetiti drugih pacijenata u čekaonici. Bolesnici s poviješću droge i alkohola može zahtijevati opijat lijekovi koji nisu u njihovom najboljem interesu. Pacijent stalno može vrištati pogrdno na recepciji, medicinske sestre ili sebe.

Svaki slučaj treba temeljito razmotriti pojedinačno. Jesu li koraci poduzeti kako bi promijenili ponašanje pacijenta ili uvjerenja? Jesu li bili uspješni? Jeste li tražili pomoć od obitelji, prijatelja ili drugi stručnjaci za pacijenta (bez kršenja hipaa)? Nakon temeljitog pregleda, odluku o prestanku odnosa mora se rukovati etički i na odgovarajući način kako bi se izbjegle potencijalne zahtjeve napuštenosti. Zato ja bih preporučio da tražite savjet o prestanku djelovanja sa svojim odvjetnikom ili osiguranje predstavnika.

Ključni čimbenici u procesu prestanka uključuju:

1. Dopustiti pacijentu dovoljno vremena za pronalaženje drugog skrbnika. Većina stručnjaka misli da je mjesec je pogodan vremensko razdoblje, ali to može varirati s obzirom na dostupnost medicinske skrbi u zajednici.
2. Nacrt pismo savjetovanje pacijent svoju odluku. Budite određeni kao datum će se prekinuti usluga i resursa koji usmjeravaju ih na druge liječnike. U pismu se također trebaju imati činjenicu da će vam trebati svoje pismeno ovlaštenje za prijenos pacijenta zapisa na novi liječnika.
3. Tu je neki kao rasprava, uključujući specifične razloge za otkaz u pismu. Neki stručnjaci savjetuju izbjegavanje bilo kakvu referencu na razloge svoju odluku. Drugi stručnjaci savjetuju tajno, ali preporučujemo držanje razloga kratak i činjenično. Svaki liječnik bi trebao slijediti preporuke svojih odvjetnika ili druge stručne osobe o tom pitanju.
4. Još uvijek su potrebni za liječenje pacijenta u razdoblju prije isteka roka iu slučaju nužde.

Međutim pišete prestanka pismo, to bi trebao biti napisan na takav način da je pacijent koji stoji će osjetiti da je iscjedak je za dobrobit pacijenta, a ne prakse. Pacijent bi trebao osjećati da ono što se dogodilo je oštećena liječnik / pacijent odnos do te mjere da je postao neučinkovit, što ne služi najboljim interesima pacijenta. Stoga pacijent može tražiti liječnika s kojima dobar odnos može stvoriti. Emotivno svibanj želite “vatru i krive pacijenta”, ali da može povećati potencijalne izloženosti za potraživanja od napuštanja ili neprofesionalnog ponašanja.

I, kao i uvijek, dokument, dokument, dokument svakom koraku prestanka procesa.

J Michael Rosenthal, ARM – predsjednik i glavni izvršni direktor, RGI usluge osiguranja

Mike Rosenthal je suradnik u upravljanju rizicima (ARM) i glavni izvršni direktor RGI usluga osiguranja. RGI osiguranje Services pruža sve vrste osiguranja za liječnike i medicinske grupe, kao što su medicinske nesavjestan, radnika naknadu i grupne beneficije, kao i upravljanja rizicima usluge, ljudskim resursima usluge i OSHA skladu službe.